2020?年?11?月?29?日下午，“后疫情時代推進醫養結合養老服務發展研討會”在南京國悅頤養紅山分院成功舉辦。本次研討會由南京老年學學會（黨支部）、江蘇華益社會組織評估中心聯合主辦，南京國悅頤養集團承辦，南京市社會福利服務協會、南京市居家社區養老服務協會、南京國悅頤養紅山分院協辦。來自高校、科研院所、養老機構、社區居家養老服務機構和政府相關部門的 50?多位嘉賓參加了研討會，共同探討后疫情時代如何推進醫養結合養老服務高質量發展的路徑和措施。

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研討會由南京老年學學會副會長、江蘇省社科院社會學所所長張衛主持。南京市衛健委老齡健康處處長傅曉紅，南京市衛健委老齡健康處副處長、老齡辦副主任張穎，南京市社科聯秘書長、學會處處長王福東，江蘇省老年學學會副會長兼秘書長潘珺，南京市居家社區養老服務協會會長石德華，南京市居家社區養老服務協會副秘書長白慶華，南京市社會福利服務協會秘書長袁剛等應邀出席了研討會。

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南京市衛健委老齡健康處處長傅曉紅代表衛健委致辭，她對研討 會給予了高度贊賞，認為這次研討會體現了南京老年學學會對新形勢 和新任務的高度研判，邀請了不同領域的專家學者和實際工作者一起 探討醫養結合養老服務發展的模式和路徑，一定會收益非淺。傅處長 介紹了南京老齡化發展的形勢和老齡健康服務的發展狀況。截至2019 年底，全市60?歲以上老年人口達到153.72?萬人，占戶籍人口的21.66%， 65?周歲以上老年人口達到 110.18?萬，占戶籍人口的 15.52%，已經達到“深度老齡化社會”。未來二十年，我市將迎來老年人口的第二次 增長高峰期，尤其是未來三年，是積極應對人口老齡化的重要窗口期。去年以來，全市扎實推進老齡健康和醫養結合各項工作，政策體系、服務網絡、保障措施不斷完善。《南京市貫徹落實積極應對人口老齡 化實施方案》、《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》已經正式印發，《關于深入推進醫養結合發展的實施方案》也已經形成初稿， 正在征求第二輪意見，實施方案將從深化醫療衛生與養老服務銜接、促進醫養結合服務機構發展、提升醫養結合信息化水平、加強醫養結合隊伍建設等方面促進醫養結合發展。

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南京市社科聯秘書長、學會處處長王福東在致辭中代表社科聯對此次研討會的召開表示祝賀。王處長首先高度肯定了南京老年學學會近年來在老年學研究和為老服務方面所做的大量工作。他說：今年是“十三五”的收官之年，是“十四五”的謀劃之年，還是舉國上下抗擊新冠疫情的非常時期，在這個背景下，召開此次研討會非常有意義。希望南京老年學學會繼續團結帶領學會會員，密切聯系專家學者，堅持把好方向定好位，為構建養老敬老孝老的政策體系和社會環境提供科學有效的政策依據，為推動南京高質量發展做出新的貢獻。

江蘇省老年學學會潘珺副會長發表了熱情洋溢的致辭。她滿含激情地談到來參加研討會的原因：一是南京老年學學會鮑意華會長為老服務無私奉獻的精神感召；二是研討會主題的吸引。醫養結合作為養老服務的一種模式，代表了黨和政府對積極應對老齡化和養老問題的認識，回應新時代為老服務的民生訴求；三是作為南京市民的關切。作為南京市民，很為南京驕傲，也很關注南京養老服務的發展。習近平總書記不久前到江蘇視察，高度評價了我省統籌疫情防控和經濟社會發展取得的成績，要求江蘇當表率、做示范、走在前列。她說，展望后疫情時代的健康南京以及醫養結合養老服務體系的建設，我們要弘揚偉大的抗疫精神，既要遵循和把握科學規律求真務實，還要開拓創新。期待今天的研討會上，來自官方和民間的新老朋友們思想碰撞的火花能夠帶給我們啟迪。

在調研信息報告單元，江蘇華益社會組織評估中心丁佳媛女士、南京老年學學會副會長兼秘書長金雁分別作了調研信息報告。

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江蘇華益社會組織評估中心現場發布了《南京養老機構醫養結合養老服務狀況》，根據對 78?家養老機構的問卷調查顯示：在醫養結合模式選擇方面，“養辦醫”模式占比最大，達到?74.36%；其次為“簽約模式”，占比?11.54%；“醫辦養”模式占比?8.97%；集團模式與其他模式占比為 5.13%。在醫護人才方面，沒有專職醫生的養老機構占比14%；專職醫生數量 1-5?名、6-10?名、10?名以上的養老機構分別占比為 74%、5%和 7%。專職護士數為 0-5?名、6-20?名和 21?人以上的分別占比 64%、35%和 1%。按養老機構提供醫療服務內容來看，提供配藥服務的占比最大，為 92.3%；開設健康監測服務、心理咨詢與疏導的占比分別為 71.8%、66.7%；開設康復服務、醫療護理服務的占比分別為 66.7%和 64.1%；開設輸液服務、中醫服務、安寧療護的占比分別為 47.4%、24.4%、34.6%。

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南京老年學學會副會長兼秘書長金雁在《南京推進醫養結合養老服務的實踐與思考》的報告中講述了一個不容忽視的現實，2019 年我國人均預期壽命已經達到 77.3 歲，但是人均預期健康壽命只有

68.7?歲，老年人帶病生存期長達 8?年。超 1.8?億老年人患有慢性病， 患有一種及以上慢性病的比例高達 75%，失能、部分失能老年人約4000?萬。長壽但不健康的現實使得醫養結合養老服務的發展成為一項十分迫切的任務。報告分析了南京醫養結合的探索歷程、成效和存在的主要問題，提出進一步推進南京醫養結合養老服務發展的建議： 優化結構，提升質量，建立以老年人生命周期需求為中心的醫養結合服務體系；完善政策支持，為醫養結合的發展構建良好的制度環境； 大力發展“互聯網+”，推進醫療、養老資源的融合與共享；強化醫養結合專業人才隊伍建設。

在專題研討單元，來自高校、學會和醫養結合機構的 6?位嘉賓發表了專題演講。

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南京大學商學院史有春教授在題為《醫養結合主流模式分析及改進的對策建議》的演講中提出：醫養結合模式多種多樣，應著重把適用面最大的醫養結合模式辦好。既然居家養老是主流養老模式，那么適用面最大的醫養結合模式必然依附于居家養老模式中，其中主要就是輻射介入模式。史教授在報告中著重闡述了提高輻射介入模式有效性的對策建議：政府必須高度重視輻射介入模式，要有引導政策、有指導、有措施、有投入；要建立健全輻射介入系統和相關制度；要提高各類相關人員的素質和專業知識；要進行家庭醫療設施的創新和普及。

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南京中醫藥大學陳娜副教授的演講從協同論的角度出發，探索醫療與養老機構的協同放大效應，提出：構建面向失能老人的醫養結合養老模式，從供給維度看，要建立多主體間的協作機制，有機串聯居家、社區、機構三大模式，促進醫療和養老兩大資源耦合；從需求維度看，要規范服務需求評估，以失能老人及其照護者為服務對象，以滿足失能老人服務需求為目的，整合養老企業、機構、社團和相關社會力量的網絡，打造“養老服務鏈”；從環境維度看，要系統整合相關政策，加強尊老的人文環境建設。

南京老年學學會會長鮑意華在題為《中醫養生在醫養結合養老模式中創新發展研究》的演講中提出，中醫“治未病”的理念、中醫養生方式的多樣化使中醫在醫養結合模式中有著巨大的優勢，因此，要創新發展中醫醫養結合養老模式。要加強政府支持力度，營造良好法治環境；中醫產品及服務要精準對接市場的資源和社會服務；要推進民間醫療機構與體制內醫療機構的融合發展；要賦予各級醫療機構中醫健康干預信息節點功能；養老機構要加大“互聯網+”中醫醫養結合模式的引入力度；要加強中醫醫養結合人才隊伍的培養。

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國悅頤養集團紅山分院行政主管黃維維在發言中介紹了國悅頤養的發展狀況。國悅頤養早在 1999?年就開始探索合作型的醫養結合服務，先后發展了雨花、鼓樓、祖堂山、丁家莊、六合、葛塘、玄武、蘇州等九家分院，從單一的養老模式轉變成集團化連鎖化經營。在發展過程中，國悅培養自己的專業醫療團隊和人才，引進先進的醫療康復設備，和周邊醫院組建“醫聯體”，開通醫療綠色通道；通過建立集團信息化中心，引進 HIS、LIS、金蝶、OA?等系統，實現了集團的醫療數據信息化、管理信息化，優化了服務體系。結合多年來國悅發展中面臨的困難，黃維維主管向政府相關部門呼吁，要盡可能的幫助養老機構加強與有實力的醫療機構的合作，以解決人才短缺問題；要允許非盈利性養老機構實行融資，讓社會更多的資金能注入到養老機構，以解決資金難題；要解決多頭管理問題，簡化審批程序，設立現場辦公機制，同時出臺更多的激勵政策，吸引更多的社會力量投入醫養結合的養老機構，要在資金、政策、減稅等方面向醫養結合的養老機構傾斜。

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江蘇省老年病醫院副院長劉世晴做了題為《各種醫養融合養老服務模式的探索發展——以江蘇省老年病醫院為例》的主題演講。她認為，醫養結合≠ 養老院 + 醫院，醫養結合中的“醫”不僅僅是指醫療，而是大健康的概念；醫養結合中的“養”，包括：養生、養病、養命、養心，與“醫”結合，分別對應著老人的健康管理、慢病管理、急救管理和心理關懷。劉院長通過江蘇省老年病醫院的實踐案例，向與會者介紹了四種醫養結合模式：醫養簽約（聯合運行模式）、養老機構設立醫療機構（整合照料模式）、醫療衛生服務延伸至社區和家庭（支撐輻射模式）、“城鄉聯動”醫養結合模式。

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南京石城護理院院長金梅在演講中重點談及了醫養結合養老機構發展中面臨的資金缺口嚴重、專業醫護團隊難以有效建立、政府管理職能重疊、醫養結合模式價格昂貴等多種困難，并且提出了具有針對性的對策建議。

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鼓樓醫院老年醫學科行政主任、主任醫師、中國老年醫學學會常 務理事、第一屆中國老年醫學學會醫養結合分會副會長王春對研討會 上各位嘉賓的發言進行了點評，同時，對醫養結合的發展模式和人才 培養問題發表了自己的看法。他認為，目前的醫養結合僅僅是解決“有” 的問題，還沒有到解決“好”的階段。未來醫養結合的發展方向應該 是需求導向下的定制型養老。王主任重點就醫養結合人才培養問題發 表了看法，他說，醫養結合的關鍵是人才的培養。人才培養包括兩個 方面，一是“醫”人才的培養。目前老年醫學科的醫生十分短缺，這 給醫養結合帶來很大的問題，而老年科醫生的培養周期長達二十年。鼓樓醫院作為南京市老年醫學的質控組長單位，可以與醫養結合機構 交流合作，共同進行老年醫學人才的培養；二是護理人員的培養。護 理人員的素質和技能都非常重要。目前三級醫院的壓瘡、造瘺等方面 的護理水平相當高，如何將這種護理技術轉化到養老機構，是需要重 點考慮和研究的問題。王主任還介紹了今年在溧水開始建設的鼓樓醫 院老年醫院的建設目標和服務定位。

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最后，南京老年學學會榮譽副會長、金陵老年大學副校長王玉珍為研討會做了總結。她認為這次研討會的主題非常有意義，內容也很豐富。她用“五個結合”概括了這次研討會的突出特點：主題突出和視角多元的結合；理論與實踐的結合；宏觀分析與微觀分析的結合； 專家學者與實際工作者的結合；正視問題與對策研究的結合。