近日，國家衛生健康委發布《關于開展社區醫院建設試點工作的通知》，《通知》指出，今年將在河北等20個省（區、市）開展試點，2020年在總結評估的基礎上穩步推進。省內的試點范圍由試點省份結合實際自行確定，可以在省內的一個地市開展試點，也可在全省范圍內開展試點。試點機構以社區衛生服務中心為主，鼓勵在條件具備的鄉鎮衛生院開展試點。

根據《通知》，試點堅持以居民健康為中心，以發展為主線，以滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求為出發點的原則，進一步提升群眾對基層醫療衛生機構的信任度和獲得感。啟動社區醫院試點要穩妥有序，成熟一個設置一個，數量服從質量。堅持社區醫院防治結合的功能定位和公益性質，加掛社區醫院牌子后，經營性質不變，現有財政補償水平和優惠政策不降低不縮水。

《通知》指出，原則上，試點地區滿足以下條件的基層醫療衛生機構即可申請作為試點機構：

（一）區縣級黨委政府重視并支持社區醫院建設，能夠加大資金投入，深化體制機制改革，為社區醫院建設營造良好環境，特別是在加掛社區醫院牌子后財政經常性投入不降低。

（二）基層醫療衛生機構具備較強的服務能力和一定規模的服務人口，實際開放床位數≥30張，床位使用率≥75%，業務用房建筑面積≥3000平方米。

（三）加強與優質服務基層行活動的銜接，對于達到《社區衛生服務中心服務能力標準（2018年版）》和《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018年版）》推薦標準的機構，優先作為試點機構。

作為試點的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，主要從以下方面開展建設：

第一，補齊短板，健全臨床科室設置和設備配備。一是在臨床科室方面，在《社區衛生服務中心基本標準》科室設置要求的基礎上，至少設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液透析科等專業科室中的5個二級學科科室，有條件的可設置部分三級學科科室。二是在醫技等科室方面，至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。三是在其他科室方面，應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室，并根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。同時，至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛生管理科、財務資產科。有條件的可設置信息科、病案室等。四是配備與開展的診療科目相應的設備，逐步實現服務同質化。

第二，抓住重點，提升基本醫療服務能力。一是提高門診常見病、多發病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復、護理服務，鼓勵結合群眾需求建設特色科室。二是加強住院病房建設，合理設置床位，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。社區醫院主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。三是提高中醫藥服務和醫療康復能力，推廣中醫藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫藥適宜技術，為群眾提供中醫特色服務。四是加強醫療質量建設，以醫療質量安全為底線，落實醫療質量安全核心制度，規范醫療行為，嚴格機構內部管理。五是積極參與醫聯體建設，促進優質醫療資源下沉，強化醫聯體內上級醫院對基層醫療衛生機構資源與技術的支持，提升基層醫療服務質量。鼓勵與醫聯體內上級醫院開設聯合病房。

第三，深化改革，提高轄區綜合服務水平。一是加強防治融合，按照服務規范落實國家基本公共衛生服務項目，推進基本慢性病防、治、管整體融合發展，逐步實現同質化管理。二是發揮社區醫院的示范標桿作用，承擔區域性基層健康管理（體檢）中心、康復護理中心、安寧養護中心、基層衛生人才培訓中心等職能，體現區域基層衛生資源的集合效應。三是改革創新，優化基層運行機制。落實機構補償、人事聘用、考核分配等醫改政策，形成機構有活力、醫務人員有動力的良好機構運行氛圍，進一步贏得居民認可和信任。四是嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，建立健全各項規章制度，加強基層黨組織建設制度、醫院財務管理制度等建設。

據悉，作為社區醫院試點的基層醫療衛生機構按照建設任務進行建設，經省級衛生健康行政部門評估合格后，加掛社區醫院牌子。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院作為機構的第一名稱保持不變。加掛社區醫院牌子后，社區醫院可以開展一級、二級手術，經評估達到二級醫院水平的可以開展三級及以下級別手術。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。?