醫學探討
胡大一:防心臟病要有三個好環境
發布時間:2019-03-28
來源:中國老年學和老年醫學學會
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9月29日是世界心臟日,2015年世界心臟日的主題是“健康心臟選擇,每個人每個角落”( Healthy Heart Choices for Everyone, Everywhere)。


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近日,由中國心臟聯盟(CHF)、世界心臟日(中國區)組委會發起,中國醫師協會心內科醫師分會、中國老年學學會心腦血管病專業委員會、中國康復醫學會心血管病專業委員會、中華預防醫學會以及中國控制吸煙協會聯合發出倡議,號召人們從自身、從家庭做起,積極行動起來,選擇有利于心臟健康的生活方式,積極運動、平衡膳食;遠離煙草,共創綠色且有益于心臟的健康的居家、職場、公共場所環境,樹立良好心態,享受非凡人生。


我國心血管病年輕化趨勢明顯?


心血管病是我國居民的頭號殺手,每10秒就有1人死于心血管病。據北京大學第一醫院著名專家劉梅林教授介紹,隨著社會經濟的發展,人口老齡化及城鎮化進程的加速,今后10年內,我國心血管病患病人數仍將快速增長。


更值得關注的是,我國冠心病發病年輕化趨勢明顯,尤其是青中年男性急性冠心病事件發生率上升最明顯,其中35~44歲年齡組在3年內增幅達到30.3%,45~55歲增幅21.0%。這其實延續了改革開放的前15年(1984~1999年)內年輕化的趨勢:在15年內,35~44歲年齡組的男性冠心病死亡率增加了111%。


劉梅林教授強調,心臟病有突然致死的危險,大約一半的心臟病死亡發生在一小時內。根據北京的資料,北京市急性冠心病事件院外死亡占總急性冠心病死亡的72.3%,院外死亡是數是院內死亡人數的2.61倍。而青中年(25~45歲)急性冠心病事件的死亡90%以上發生于院前,死亡地點主要發生在家中。


創建健康環境以防患于未然?


預防心臟病,就要防患于未然,包括預防高血壓、高血糖和高脂血癥,遠離煙草,保持正常體重,減輕壓力和適量的運動等。世界心臟聯盟理事、世界心臟日(中國區)組委會主席、中國心臟聯盟主席、中國老年學和老年醫學學會副會長、中國康復醫學會心血管病專業委員會主任委員、我國心血管領域著名專家胡大一教授指出,今年世界心臟日的主題是健康心臟,理智選擇,就是創建對心臟有保護作用的環境,無論是大人工作、居家,還是孩子嬉戲的環境。健康的環境應當是與生俱來的權力。


首先需要選擇的是居家環境,其中包括健康膳食、杜絕煙草、堅持運動,評估家庭成員心血管病風險指數,了解心腦血管發生的癥狀和體征等等,即使是小改變,也會很大程度上降低全家人患心臟病,甚至腦中風的危險。胡大一教授說:“少吃帶包裝的食物,多吃鮮果蔬菜;在家里禁止吸煙,杜絕家人吸入二手煙和三手煙的機會;減少看電視的時間,盡量和家人一起去戶外運動,如騎車、爬山或在小區中玩;定期檢查血糖、血壓和膽固醇,了解自己及周圍身邊人心腦血管的危險因素等都是很好的家庭健康理念的選擇。”


創造職場健康環境也至關重要。工作地點應禁煙,創造無煙環境;上班時要注意加強運動,主動增加走路的機會;每坐半小時,抽出5分鐘的時間來做伸縮運動;保證學校、單位、醫院的食堂提供的對心臟健康的食品;盡量減輕壓力,不在辦公室吃午餐,爭取到外面走走,呼吸新鮮空氣,做一些運動。


掌握必備的疾病知識以防萬一?


劉梅林教授最后提醒,一半以上的心臟病發作,通常會有一些警示信號,比如胸悶、憋氣、胸口不舒服、疼痛、上腹部不適、全身乏力等。胸痛常位于胸部中間,或偏左,有時候會放射到左背部和下頜部。常常伴有呼吸困難冷汗、頭暈或嘔吐。老人和有糖尿病時間較長的人表現比較不明顯,有的只表現為暈倒,仔細檢查,包括心電圖和抽血化驗后才可能心臟病。


當胸口不舒服,懷疑與心臟有關時,應盡快打急救電話,請求派救護車來。因為絕大多數心梗死亡發生在發病早期,而且發生在家或在單位上班時,若發生心律失常時,糾正后可以挽救生命。在北京心原性猝死的人中,有53%的人發生在家中,還有12%死在去醫院的途中。而對于發生心臟驟停的心肌梗死患者,如果搶救過來后,以后的生活與沒有心臟驟停患者沒有太大的差別。


時間就是生命,時間就是心肌,心肌梗死的早期救治最關鍵。一方面,若發生心律失常時,通過除顫,或放置起搏器等手段,可讓紊亂的心跳恢復正常。另一方面,通過溶栓或急診介入治療,快速疏通堵塞的血管,可以大幅度減少瀕于壞死的心肌。了解疾病的相關知識,在關鍵時候能夠救自己一命。

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